Quyền lợi bảo hiểm

Bảo hiểm phúc lợi nhân viên PVI Care đã trở thành giải pháp toàn diện chăm sóc thiết thực cho người lao động được các doanh nghiệp, tổ chức lựa chọn. Quyền lợi bảo hiểm PVI Care bao gồm các quyền lợi sau (phạm vi chi trả bồi thường).

PVI Care mang lại giải pháp chăm sóc sức khỏe toàn diện cho Nhân viên công ty

Phần 1: Bảo hiểm tai nạn

Chi trả bồi thường trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong, thương tật thân thể do tai nạn:

Tử vong hoặc thương tật toàn bộ vĩnh viễn (>80%) do tai nạn: Chi trả bồi thường 100% Số tiền bảo hiểm.
Thương tật bộ phận vĩnh viễn do tai nạn: Chi trả theo Bảng tỷ lệ thương tật.
Chi phí viện phí điều trị tai nạn: Chi trả theo chi phí chữa trị thực tế.

Phần 2: Bảo hiểm sinh mạng

Chi trả bồi thường 100% Số tiền bảo hiểm đối với tử vong hoặc tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh tật, thai sản.

Phần 3: Bảo hiểm chi phí y tế do ốm đau, bệnh tật, thai sản

Quyen-loi-Kham-chua-benh — Quyền lợi về Chi phí khám chữa bệnh là quyền lợi quan trọng nhất của PVI Care

Phần 3A: Nằm viện & Phẫu thuật (Điều trị Nội trú)

Chi trả chi phí y tế do ốm đau, bệnh tật, thai sản phải nằm viện hoặc phẫu thuật (Điều trị nội trú):

Viện phí trong thời gian nằm viện
- Tiền giường
- Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh
- Thuốc điều trị
- Chi phí đỡ đẻ
- Các chi phí y tế khác trong thời gian nằm viện
Chi phí phẫu thuật (bao gồm phẫu thuật nội trú, phẫu thuật trong ngày và phẫu thuật ngoại trú)
Các quyền lợi khác:
- Chi phí trước khi nhập viện theo chỉ định của bác sĩ
- Chi phí điều trị sau khi xuất viện
- Chi phí y tế chăm sóc tại nhà ngay sau khi xuất viện
- Cấy ghép nội tạng
- Dịch vụ xe cứu thương
- Trợ cấp nằm viện
- Chi phí mai táng
Quyền lợi thai sản:
- Sinh thường
- Biến chứng thai sản
- Sinh mổ

Bảo hiểm PVI Care có chi trả cho bệnh ung thư và u các loại không?
Xem chi tiết: Câu hỏi thường gặp

Kham-ngoai-tru — Điều trị Ngoại trú & Nha khoa là quyền lợi được sử dụng thường xuyên nhất

Phần 3B: Điều trị Ngoại trú và Khám chữa răng

Chi trả các chi phí y tế phát sinh điều trị ngoại trú do ốm đau, bệnh tật trong thời hạn bảo hiểm:

Chi phí khám bệnh, tiền thuốc theo kê đơn của bác sĩ, chi phí xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị bệnh do bác sĩ chỉ định.
Vật lý trị liệu, trị liệu học bức xạ, nhiệt, liệu pháp ánh sáng và các phương pháp điều trị tương tự khác do bác sĩ chỉ định.
Điều trị răng cơ bản: Khám chụp Xquang răng, lấy cao răng, điều trị viêm nướu (lợi), nha chu, trám (hàn) răng bằng các chất liệu thông thường (amalgam hoặc composite), nhổ răng bệnh lý (bao gồm tiểu phẫu), điều trị tủy răng.

Phần 4: Các quyền lợi khác

1. Khám chữa bệnh và điều trị ở nước ngoài

Phạm vi địa lý: Thái Lan và Singapore

Quyền lợi bảo hiểm:

Chi phí vận chuyển được thu xếp bởi Công ty TNHH International SOS Việt Nam
Chi phí y tế trong quá trình nằm viện

2. Vận chuyển y tế cấp cứu

Phạm vi địa lý: Toàn cầu

Quyền lợi bảo hiểm:

Chi phí vận chuyển hợp lý để tới nơi điều trị gần nhất (trong trường hợp vận chuyển bằng đường hàng không, chỉ trả tối đa đến vé máy bay hạng phổ thông)
Chi phí bác sĩ, y tá đi theo
Chi phí đi lại hợp lý cho 1 người thân đi kèm

3. Trợ cấp mất giảm thu nhập do ốm bệnh

Quyền lợi bảo hiểm: Trợ cấp lương ngày trong quá trình điều trị nội trú do ốm bệnh

Điểm loại trừ bảo hiểm

Một số trường hợp phổ biến không thuộc phạm vi bảo hiểm

Không có chỉ định của bác sĩ:
- Mua thuốc, làm xét nghiệm không có chỉ định của bác sĩ;
- Các dịch vụ y tế theo yêu cầu của NĐBH;
Không có bệnh lý cụ thể
- Khám, xét nghiệm không tìm ra bệnh;
- Kiểm tra sức khỏe định kỳ;
- Tiêm phòng, thuốc mang tính phòng ngừa;
- Dịch vụ mang tính thẩm mỹ;
Do sự cố ý của NĐBH
- Cố ý gây hấn đánh nhau, vi phạm pháp luật, hậu quả của việc uống rượu bia, sử dụng chất kích thích;
Bệnh, dị tật bẩm sinh; suy giảm tự nhiên về thị lực, thính lực
- Một số bệnh cần xác định nguyên nhân (Ví dụ: Hở van tim, đục thủy tinh thể, vẹo vách ngăn mũi, …)
Các loại bệnh và chi phí y tế đặc biệt
- Bệnh về tâm lý, tâm thần (Stress, suy nhược thần kinh, …);
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục, HIV-AIDS;
- Kế hoạch hóa gia đình, điều trị vô sinh, điều trị bất lực, rối loạn/suy giảm chức năng sinh dục, thụ tinh nhân tạo, liệu pháp thay đổi hoóc môn, thay đổi giới tính hay bất cứ hậu quả hoặc biến chứng nào của các điều trị nêu trên.
- Chi phí mua, lắp đặt, duy trì hay chỉnh sửa các bộ phận giả, các dụng cụ /thiết bị y tế hỗ trợ điều trị (bao gồm nhưng không giới hạn: stent, van tim, bóng nong, đĩa đệm, nẹp, vis, chốt keo, máy tạo nhịp tim, nạng, nẹp, xe lăn, xe đẩy, thiết bị trợ thính, kính thuốc, máy hỗ trợ tim).